Como paliar los dolores de la Menstruación

Pocas son las mujeres que no sufren ninguna molestia durante la menstruación. Aquí te damos unos cuantos consejos fáciles y prácticos que pueden ayudarte a paliar sus síntomas.

Según las encuestas, el 56% de las mujeres sufren dolores leves o moderados durante la menstruación, y el 35% la vive como una auténtica enfermedad, fiebre, fuertes dolores y calambres, hacen de esos días un auténtico calvario.

Desde luego, hoy en día tenemos métodos a nuestro alcance para paliar éstos dolores, seguro que si acudes a tu ginecólogo, éste te recomendará el analgésico que mejor se adecue a tus circunstancias. Pero si crees que tus dolores no son tan intensos como para acudir al ginecólogo o simplemente quieres probar nuevos métodos, aquí te damos una serie de consejos totalmente naturales.

Alimentación
Tomar alimentos ricos en calcio, especialmente yogures y leche, con regularidad, e incrementar su ingesta en los días previos a la menstruación y mientras ésta dure, es la forma más natural para acabar, o cuanto menos disminuir el dolor provocado por los molestos calambres.

Ejercicio

Nunca nos cansaremos de repetir que hacer ejercicio de forma regular, es buenísimo para nuestro organismo, pues además de favorecer nuestra circulación sanguínea, mejora y previene la tensión muscular del útero, lo que hará que los dolores que acompañan a la regla sean menos intensos. Además, debes saber que al hacer ejercicio nuestro organismo produce unas hormonas llamadas endorfinas, cuya función es actuar como analgésico, lo cual también contribuirá a disminuir el dolor propio de esos días.

Si no dispones de tiempo para realizar ninguna actividad física a diario, por lo menos puedes realizar estos sencillos ejercicios en los días que dure la menstruación y los días previos. Apenas te ocuparán 10 minutos diarios y verás cómo notas el resultado, pues además de suavizar las molestias, facilitan la bajada del periodo.

1 ? Ponte a cuatro patas, levanta el trasero y no dobles ni codos ni rodillas. En esta posición: respira hondo mientras encoges el estómago y aguanta la respiración todo cuanto puedas. Repite 10 veces.
2 ? Tumbada en el suelo boca abajo, apoya las palmas de las manos en el suelo y levanta cabeza y torso cuanto puedas, coge aire y baja todo lo lentamente que puedas, suelta el aire. Repite 10 veces.
3 ? Túmbate boca arriba, y apoya ambas piernas, levantadas y juntas, en la pared. Relájate en esta posición unos tres minutos.

Otro método muy eficaz para aliviar los dolores menstruales es aprender a relajar nuestro abdomen, ya sea mediante técnicas de relajación, realizando los ejercicios citados anteriormente o manteniendo relaciones sexuales. Debes saber que los especialistas afirman que aquellas mujeres que tienen una vida sexual satisfactoria gozan de una regla mucho menos dolorosa. Además se ha comprobado que las contracciones que experimenta el útero durante el orgasmo seguida de la relajación de éste tras el orgasmo, ayudan mucho a paliar los dolores. De todas maneras si no te seduce mucho la idea de mantener relaciones sexuales en estos días, siempre puedes optar por la masturbación.

Si además de todo esto deseas un buen remedio natural para controlar tus dolores, puedes aplicarte unas compresas calentitas que prepararás tu misma después de añadir dos o tres cucharadas de jengibre en polvo, que puedes encontrar en cualquier herbolario, a una olla grande de agua hirviendo.

Causas de la sequedad vaginal

La sequedad vaginal o falta de lubricación es una de las principales causas de dispaurenia, dolor durante las relaciones sexuales. Su origen puede estar motivado por múltiples causas, si bien se pueden dividir en dos grandes grupos, causas orgánicas y causas psíquicas.

Causas orgánicas
Una insuficiente cantidad de estrógenos en nuestro organismo, suele ser la causa más habitual de la sequedad vaginal. Suele darse en mujeres menopáusicas o cercanas a esta etapa de sus vidas y en aquellas mujeres con frecuentes alteraciones en su ritmo menstrual. Esta última, a pesar de ser la mayor responsable de la falta de lubricación vaginal, es afortunadamente la de más fácil solución, pues normalmente cede con éxito a un tratamiento adecuado a base de estrógenos y lubricantes locales.
Entre los efectos secundarios de algunos anticonceptivos, como aquellos ricos en progestativos androgénicos y bajos en estrógenos, podemos encontrar cierta alteración en el proceso de lubricación vaginal, ante lo cual, la solución sería cambiar de método anticonceptivo. Debes saber, que ciertos medicamentos como los antihistamínicos, los anticolinérgicos o los hipotensores, así como los antidepresivos y ciertas drogas, también pueden afectar al proceso de lubricación vaginal.

También existen otras causas, que aunque de menor importancia, afectan al proceso de lubricación vaginal, como el período posterior al parto, el período de lactancia o la diabetes.

Otras causas frecuentes de sequedad vaginal, suelen ser las infecciones vaginales, la vaginitis o períodos posteriores a una intervención quirúrgica en la zona, como puede ser una episiotomía, etc.

Causas psíquicas
Dentro de este apartado, hay que destacar, que todos los miedos o temores, que la mujer pueda tener a cerca de la sexualidad, ya sean reales o ficticios, pueden ser importantes desencadenantes a la hora de sufrir algún problema en el proceso de lubricación vaginal. Es indiscutible que aquellas mujeres que sienten un claro desinterés por el sexo, tienen las tasas más altas de sequedad vaginal. De hecho, la sequedad vaginal puede ser considerada como un dato revelador de falta de interés por el sexo, falta de interés por la pareja o simplemente, de un ambiente inadecuado para llevar acabo el encuentro amoroso.

Falta de interés por el sexo, sobre todo en aquellas mujeres que pertenecientes a culturas o religiones, que hoy en día siguen imponiendo sus creencias de que el sexo pertenece al terreno de lo prohibido, de lo pecaminoso. Estas mujeres, que suelen iniciar su lubricación vaginal durante los juegos preliminares, la cesan de inmediato, de manera inconsciente, en el momento de la penetración, como consecuencia del temor que esto les provoca, debido a la educación recibida.

Falta de interés por el compañero, ya sea como consecuencia de la inexperiencia o del egoísmo de éste, que probablemente busque su propio placer, sin importarle lo más mínimo si su compañera esté excitada o no, iniciándose así, el coito demasiado deprisa, con la consiguiente frustración que esto puede suponer para la mujer.

Otro factor importante en lo concerniente a sequedad vaginal, es la actividad sexual de cada cual. Es decir, es mucho más fácil que sufran sequedad vaginal aquellas mujeres que tienen relaciones sexuales esporádicas, que aquellas otras que llevan una vida sexual activa, independientemente de la edad que éstas tengan o de cualquier otro factor.

Aspectos básicos sobre la menopausia

La menopausia es el cese definitivo de la menstruación alrededor de los 45-50 años de edad, aunque puede ocurrir mucho antes o más allá de los 55 años. Se diagnostica habitualmente después de faltar la menstruación durante un año sin que exista un embarazo o patología del aparato genital. La menopausia es una fecha, la de la última menstruación, dentro del fenómeno global de envejecimiento del ovario que constituye el climaterio. Durante el climaterio se producen cambios y reajustes metabólicos en prácticamente todos los órganos y sistemas de la mujer. El climaterio coincide, además, con cambios en el entorno familiar y social que pueden favorecer cambios psicológicos y agravar conflictos latentes que hasta entonces habían permanecido ocultos.

Desde el punto de vista cultural, la mujer menopáusica se infravalora o se considera de forma peyorativa. A veces cuando se quiere ofender a una mujer se dice que es o está menopáusica. Esta situación posiblemente se explica por las tradiciones culturales del mundo occidental y derivadas de las religiones monoteistas predominantes. En la tradición judía, cristiana y musulmana la mujer ocupa un papel eminentemente "reproductivo".

Los cambios biológicos que percibe la mujer durante la menopausia se deben a la falta de hormonas ováricas y a los cambios orgánicos y funcionales que se producen a continuación. Además, a partir de los 50 años se acumula el riesgo de padecer diferentes enfermedades que hasta esa edad eran poco frecuentes. Podemos considerar que la salud de la mujer menopáusica es más vulnerable a partir de la menopausia.

Los síntomas y signos de la mujer climatérica están directamente asociados a la disminución de hormonas ováricas e incluyen: Trastornos menstruales, sofocaciones, sudor abundante y sensación de frialdad, parestesias y hormigueos en las extremidades, palpitaciones, escozor y picor en los genitales externos, sequedad vaginal, molestias con las relaciones sexuales, síntomas urinarios y sensibilidad mamaria aumentada. En algunas mujeres se presentan también cambios de humor brusco, irritabilidad, trastornos del sueño, melancolía, fatiga y tendencia a la depresión.

Una de las preguntas que se hace la mujer cuando pasa de los 35 años es: ?¿Estoy empezando la menopausia?" Si aparece alguno de los síntomas antes mencionados, lo más aconsejable es que acuda a un ginecólogo competente para tratar el tema, realizar una revisión y aclarar las dudas, y si fuera necesario tomar las medidas preventivas oportunas. Hay que resaltar que aunque todas las mujeres pasan por el cambio menopáusico, la forma de presentarse, la duración y la intensidad de las molestias varía de una mujer a otra, siendo las comparaciones entre amigas o familiares de escasa utilidad.

El mensaje fundamental debe ser que la menopausia NO es una enfermedad, es una época de cambio y las medidas PREVENTIVAS permiten mejorar notablemente la calidad de vida.

Androsblastoma

Es un tumor ovárico muy raro, puede presentarse en mujeres de cualquier edad, siendo más común en mujeres jóvenes.
El tumor secreta hormonas masculinas ocasionando virilización en las mujeres que lo padecen, mostrando cambios físicos como: voz ronca, aumento del vello facial y corporal, calvicie masculina y aumento del tamaño del clítoris.

Para que estés bien
Si notas algún cambio físico como los antes mencionados, te sugerimos visitar a tu médico ginecólogo lo antes posible, ya que este tumor tiene pocas probabilidades de metástasis, si es detectado a tiempo.
No olvides que la prevención y detección a tiempo pueden ayudarte a vivir mejor

Amenorrea patológica

Lesiones uterinas. Existe cuando el útero es rudimentario y sólo está representado por un nódulo de tejido fibromuscular en la parte superior de la vagina. Excepto en defectos congénitos graves del útero, es raro que la amenorrea se deba a hipoplasia uterina. Si existe endometrio, responderá a la estimulación con estrógenos.

Lesiones de ovario. La amenorrea primaria se presenta en la disgenesia de ovario.

La secundaria se puede deber a la insuficiencia de los sistemas enzimáticos del ovario necesarios para la producción de estrógenos. Existe un espectro amplio de estos trastornos, entre los cuales el más reconocido es el síndrome de ovarios poliquísticos (Stein-Leventhal). Se caracteriza por hirsutismo, amenorrea, esterilidad y obesidad; los ovarios son grandes y pálidos, con una cápsula engrosada, debajo de la cual existen numerosos quistes. Por regla general, estas pacientes tienen menarquia y desarrollo puberal normales. Con el tiempo presentan oligomenorrea con periodos de amenorrea de mayor o menor duración, o simplemente amenorrea.

Sus ciclos menstruales son anovulatorios, por consecuencia hay infertilidad y el embarazo es raro. El hirsutismo se presenta en 80% de los casos y la obesidad únicamente en 40%.

La patogénesis del síndrome se desconoce. Se ha observado que la secreción de FSH se encuentra dentro de los valores normales y se producen pequeñas cantidades de estrógeno, pero no la suficiente como para originar la hemorragia uterina.

Debido al bloqueo enzimático, se presentan concentraciones crecientes de uno de los precursores del estrógeno, la androstenediona, un andrógeno débil, en el líquido folicular y en el plasma sanguíneo; lo anterior puede ser una explicación del hirsutismo

Algunos tipos de anticonceptivos

Espermicidas: son productos químicos que deben ser introducidos en la vagina antes de las relaciones sexuales, y alteran o matan directamente a los espermatozoides, su protección dura unas horas. Este método únicamente protege contra el embarazo, no contra infecciones de transmisión sexual.

Capuchón cervical: Método novedoso similar al diafragma, pero más simplificado, pues cubre sólo el cuello del útero o matriz. Este método únicamente protege contra el embarazo, no contra infecciones de transmisión sexual.

Diafragma: consiste en una esfera de goma fina que en su borde lleva un aro metálico flexible protegido por goma. Se coloca en el fondo de la vagina, se puede colocar 2 o 3 horas antes de las relaciones. El ginecólogo es quién debe aconsejar el tamaño y la forma de uso. Este método únicamente protege contra el embarazo, no contra infecciones de transmisión sexual.

Esponja vaginal: Consiste en un círculo de poliuretano que se coloca en la vagina y tiene una pequeña cinta que facilita su extracción. Lleva espermicida, y su colocación es similar a la del tampón. No retirar antes de 6 horas tras el coito; puede colocarse varias horas tras el mismo.

Anticonceptivos orales: Los anticonceptivos orales son el método reversible más eficaz para evitar el embarazo. La mayoría están compuestos por dos tipos de hormonas femeninas: estrógenos y gestágenos, que produce la mujer normalmente. Al ingerir las pastillas su efecto será impedir la ovulación, ya que sus efectos son evitar que el óvulo madure.

Anticonceptivos hormonales: existen vía intravenosa y se pueden administrar mensual, bimestral o trimestralmente, otros son en forma de implantes subdérmicos e inyección de microcápsulas en dermis. Estos métodos sólo evitan el embarazo, no protegen contra infecciones de transmisión sexual.

Qué precauciones se pueden tomar para evitar el cáncer

La mejor medida es realizar la citología del cuello y vagina o método de Papanicolau que permite el diagnóstico precoz de cualquier lesión precancerosa que se trata con facilidad. Todas las mujeres sexualmente activas -especialmente las que tienen condilomas o verrugas genitales u otras enfermedades de transmisión sexual- deben realizar al menos una citología al año. La citología también permite detectar otras infecciones e inflamaciones del cuello uterino. La citología no puede detectar las infecciones transmitidas por vía sexual, pero permite detectar los síntomas y su traducción clínica.

La mujer también se puede proteger mediante la abstinencia sexual y evitando la penetración vaginal durante su relación sexual. El uso sistemático de condon puede reducir el riesgo de contagio. También se recomienda una dieta rica en beta-caroteno y ácido fólico que está presente en las naranjas y otros cítricos, vegetales, mangos, maíz, tomates y vegetales de hoja verde-oscuro. Otras medidas incluyen reducir el fumar pues es un cofactor que aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino.

Qué es la citología o Papanicolau

Consiste en obtener una muestra de las células del cuello uterino y la vagina para su estudio al microscopio. Se realiza insertando un espéculo en la vagina que se abre para desplegar las paredes de la vagina y pueda verse el cuello uterino. Con una espátula y un bastón de algodon se obtienen muestras que luego se tiñen por un procedimiento complejo y se mira al microscopio las características de las células. Durante la exploración se visualiza si existe irritación, heridas o cualquier otro problema. Si hubiese alguna duda se puede ver con un aparato llamado colposcopio que aumenta unas 10-15 veces el campo de visión.

Es normal que me duelan los senos cuando me vaa venir la menstruación

Es normal que sí duelan los senos hasta dos semanas antes del inicio de la menstruación y esto se debe a que la glándula mamaria responde al estimulo de las múltiples hormonas sexuales involucradas durante el período menstrual de la mujer. Habitualmente hasta en un 80 o 90% de los casos no tiene importancia médica.

Es necesario ir a consulta para empezar a tomar anticonceptivos hormonales

Sí, es muy importante asistir a consulta ginecológica antes de iniciar terapia de anticonceptivos, porque si existe alguna enfermedad previa como trastornos en las venas, várices, si hay una alteración en el metabolismo del azúcar, si tiene problemas de haber tenido hepatitis o es una gran fumadora, es necesarísimo y debe asistir a esa consulta. En este caso no sería una buena candidata para una buena anticoncepción oral.

Cuándo empieza la osteoporosis menopáusica

Hasta hace muy poco tiempo se pensaba que empezaba después de que la mujer pierde la menstruación. Sin embargo, estudios más recientes han permitido demostrar que a partir de los 40 años la mujer empieza a perder fuerza y resistencia en su tejido óseo, al principio la pérdida es imperceptible, luego se hace mucho más evidente cuando se retira la menstruación, y al pasar de los 65 años muchas mujeres padecen una situación grave. Por tanto, la osteoporosis menopáusica a pesar de su nombre empieza en la premenopausia cuando el ovario comienza a disminuir su producción hormonal.

COMO PUEDO PREVENIR EL CANCER GINECOLOGICO

Uno de los principales objetivos del control ginecológico es la prevención o diagnóstico precoz del cáncer ginecológico.
Para ello el ginecólogo cuenta con exámenes y estudios complementarios que realizará en pacientes sin síntomas, permitiendo la detección de estos tumores en estadios iniciales o aún mejor, su prevención.
Algunos de estos métodos se realizan de rutina en el control, ya que han demostrado su eficacia para el diagnóstico, como ser el Papanicolaou y la colposcopía, y hay otros que se piden cuando hay factores de riesgo o ante la sospecha del médico, como ser una ecografía pelviana. Sin embargo, el hecho que su médico le pida ciertos estudios no significa que Ud. tenga un tumor pelviano.
Desafortunadamente, la ciencia no ha podido aun establecer métodos para la prevención o de diagnóstico precoz para todos los tumores malignos.
Los tumores pelvianos más frecuentes son el cáncer de cuello uterino, de endometrio, de ovario, de vulva y de vagina.
En el control ginecológico, su médico le coloca un espéculo, que es un instrumento que permite visualizar correctamente la vagina y el cuello del útero. Con una espátula y un cepillo realiza la toma del Papanicolau y luego visualiza el cuello del útero (colposcopia) Esto se hace porque permite diagnosticar lesiones potencialmente precursoras del cáncer de cuello de útero o mismo el diagnóstico temprano.

RECUERDE

"El control ginecológico rutinario permite prevenir o diagnosticar en forma temprana muchos tumores pelvianos. Será su médico quien decida eventualmente, que estudios complementarios realizará"

¿Cuáles son los factores predisponentes de cáncer de cuello?
Los factores de riesgo para el cáncer de cuello son:
Mujeres que nunca se han realizado un Papanicolau o que lo han hecho hace muchos años. Infección por virus HPV. La infección viral en el cuello del útero con ciertos subtipos del virus HPV es factor de riesgo para desarrollar cáncer de cuello uterino. Sin embargo sabemos que sólo un muy bajo porcentaje de las mujeres con HPV y que no son tratadas van a evolucionan hacia un cáncer de cuello.
Infección por HIV.
Inicio temprano de las relaciones sexuales y múltiples parejas sexuales.
"El Papanicolau y la colposcopía deben realizarse en forma periódica (cada 1-2 años), en todas las mujeres que han iniciado su vida sexual"
Luego de realizado el Papanicolau y la colposcopía, el ginecólogo realiza un examen pelviano a través de un tacto vaginal. Esto permite valorar el útero y buscar patología en los ovarios.

¿Qué es el cáncer de endometrio?
El cáncer de endometrio, es el tumor que se desarrolla en la capa más interna del útero. El síntoma principal es la alteración del patrón de sangrado o el sangrado en la postmenopausia. El riesgo aumenta con la edad.

¿Quiénes tienen mayor probabilidad de padecerlo?
Los factores de riesgo son:

Menarca (primera menstruación) temprana y menopausia tardía.
Obesidad.
No haber tenido hijos.
Tratamiento hormonal con estrógeno sin la oposición de la progesterona.
Eventualmente, su médico le puede pedir una ecografía pelviana o transvaginal (colocación del transductor en la vagina), sin embargo, no se ha podido demostrar el beneficio de realizar en forma rutinaria este estudio.
Esto es porque la mayoría de los tumores de endometrio (70por ciento) generalmente dan síntomas precoces y son diagnosticados en estadíos iniciales.

"El hecho que le pidan una ecografía no significa que tenga un tumor"

¿Cómo se manifiesta un cáncer de ovario?
El cáncer en los ovarios no da síntomas en estadios iniciales, (se lo suele llamar "el atacante silencioso") y los síntomas de presentación no son específicos.

Los factores de riesgo son:

No haber tenido hijos y/o historia familiar de cáncer de ovario.
Se sabe que protege contra el cáncer de ovario el uso de anticonceptivos orales y la lactancia.
El riesgo aumenta con la edad
No se ha podido demostrar que el uso rutinario de la ecografía pelviana o transvaginal permita hacer el diagnóstico en estadios iniciales.

Su médico puede pedirle un análisis de sangre, para determinar al valor de CA 125, que es un marcador de tumores de ovario. Sin embargo, tampoco sirve para el uso rutinario y puede estar elevado por otras enfermedades benignas, como ser la endometriosis.
Se está estudiando la combinación de realizar ecografía más el análisis del CA 125 para tratar de diagnosticar el cáncer de ovario en forma inicial

¿Puedo padecer de cáncer en mis genitales externos?
Al inicio o al final del examen ginecológico, su médico revisará la vulva.
Ante la presencia de alguna lesión sospechosa, su médico realizará una biopsia.
La mayoría de las lesiones vulvares son benignas, pero hay otras que son precursoras del cáncer de vulva. Muchas de estas son asintomáticas, pero pueden también presentar picazón o ardor.

Cómo saber si estoy ovulando

El diagnóstico de la ovulación se realiza a través del estudio de los siguientes parámetros: La temperatura basal Como consecuencia de la ovulación, el ovario fabrica una hormona llamada progesterona, que actúa en el centro de control térmico del cerebro y provoca una suba de 0,5 ? C en la temperatura corporal.

Cuando se detecta esta variación se puede inferir la presencia de progesterona, o sea de ovulación. Pero, para que el control de la temperatura basal arroje datos válidos, la paciente debe ser metódica y tomarla antes de levantarse de la cama, ya que cualquier movimiento, por pequeño que sea, aumenta la temperatura corporal.


Se recomienda utilizar siempre el mismo termómetro, que se puede colocar en la boca o en el ano (temperatura bucal o rectal), durante un mínimo de tres minutos. La temperatura se registra todos los días en hojas especiales que permiten observar gráficamente su evolución. A veces, se advierte un leve descenso de la temperatura el mismo día de la ovulación, pero al día siguiente ésta asciende debido a la presencia de progesterona. Uno o dos días previos a la menstruación, la temperatura basal comienza a descender hasta alcanzar los valores que tiene en la época preovulatoria; en caso de haberse producido un embarazo en ese ciclo, se mantiene elevada.


El registro de la temperatura basal tiene la ventaja de ser un método económico y casero que permite detectar la ovulación, la fecha en que ésta ocurre y la duración de la segunda fase del ciclo. Pero tiene sus desventajas: no es segura -muchas veces hay fallas en el registro- y cansa a la pareja, produciendo incluso una cierta dependencia psicológica del termómetro. Por ello lo aconsejable es llevar a cabo el control de la temperatura solo durante dos a tres ciclos menstruales.

El moco cervical En los días que preceden a la ovulación, el moco producido por el cuello del útero adquiere una serie de aspectos especiales que el médico y la misma mujer pueden detectar. Estas características del moco cervical desaparecen una vez ocurrida la ovulación. como detectar el moco cervical a modo de ejemplo En una mujer modelo (en cuanto a moco cervical se refiere), el moco cervical aparece el día 10 del ciclo (recordar que se considera 1? día del ciclo al 1? día de la menstruación).

Dura hasta la ovulación que, si la mujer es además ideal como ovuladora, ocurrirá el día 14? del ciclo. Sucede que estos ejemplos de modelos ideales no son tan frecuentes. Los humanos somos así, humanos e imperfectos. Por ello es que muchas mujeres muy fértiles solo tienen moco cervical abundante un par de días antes de la ovulación, mientras que otras, que comienzan a secretar moco el día 10? lo siguen teniendo hasta el 16? porque ovulan un par de días más tarde (en ese caso lo ciclos en vez de 28 días suelen durar 30). Si se desea un embarazo, se debe mantener relaciones sexuales más o menos día por medio desde el momento en que se retira la menstruación, ya que la mayoría de las mujeres en el mundo se embarazan sin pensarlo tanto. Si pasado un tiempo prudencial el embarazo no llega, se sugiere consultar a los especialistas en Medicina Reproductiva. Ahora bien, si no se desea el embarazo se debe concurrir a un centro en donde se impartan nociones acerca del método Billings. Este método, cuando se emplea bajo extricto control de expertos, puede asegurarte algo asi como un 90/95% de no embarazo por cada año de uso. Pero al hacerlo por cuenta propia, el éxito del método baja al 60%, casi la infertilidad natural de la población en un año. La ecografía Gracias a la ecografía el médico puede observar los ovarios y, dentro de uno de ellos, el folículo que va a ser ovulado ese mes, particularmente cuando este estudio se realiza por vía vaginal.


El diagnóstico ecográfico de la ovulación consiste en evaluar el crecimiento del folículo hasta el momento en que desaparece, en la mitad del ciclo. La medición de hormonas La medición de progesterona en sangre permite establecer si la ovulación tiene lugar y, a tal fin, se extrae una muestra alrededor del día 21 del ciclo. Cuando esta hormona se encuentra elevada confirma la presencia de ovulación y pronostica, además, una segunda parte del ciclo adecuada para la implantación embrionaria. La ovulación se produce como consecuencia de un pico de una hormona llamada luteinizante (LH) producida por la hipófisis.


La LH puede ser detectada en la orina mediante una serie de tests caseros y muy sencillos de realizar; cuando el resultado es positivo es posible anticipar que la ovulación ocurrirá en las próximas 24 horas. Ante la falta de ovulación, o si se desea llevar a cabo una investigación más exhaustiva, se solicitará un recuento de las siguientes hormonas: prolactina, estradiol, hormona folículoestimulante (FSH), LH, hormonas de la glándula tiroides y masculinas. La biopsia de endometrio Este estudio consiste en extraer una pequeña porción del epitelio que recubre la cavidad del útero (endometrio), para hacerlo analizar por un patólogo.


El endometrio se modifica día a día de acuerdo con las hormonas fabricadas por el ovario. A través de la biopsia de endometrio, que se debe practicar unos días antes de la menstruación, no solo se determina la presencia de la ovulación sino que es el mejor método para evaluar si la preparación del endometrio para recibir un embarazo es la correcta. Como contrapartida, cabe destacar que se trata de un procedimiento molesto para la mujer por lo que, en la actualidad, algunos médicos optan por no hacerla

Vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de aumento del flujo genital (leucorrea) en las mujeres en edad reproductiva. La prevalencia varía entre el 5% en las estudiantes asintomáticas, hasta el 50% de las mujeres en Uganda. Afecta al 12% de las mujeres embarazadas y hasta el 30% de las que se someten a interrupción de la gestación.

Los microrganismos implicados en la VB son anaerobios (Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mycoplasma hominis, Mobiluncus) que se multiplican en la vagina, reemplazando a la flora normal de lactobacilos y aumentando el pH desde menos de 4,5 hasta 7,0.

La infección se puede presentar en mujer sexualmente activas y en las inactivas, es más frecuente en las que tienen puesto un DIU y en las fumadoras. No se considera como una enfermedad de transmisión sexual y su etiología es desconocida.

Los síntomas clínicos son aumento del exudado genital que adquiere olor a pescado descompuesto, sequedad, prurito y/o irritación. En el 50% de los casos no existen síntomas de ningún tipo. En la exploración clínica se encuentra un flujo blanco, homogéneo, espeso, pegado a las paredes vaginales y en el vestíbulo vulvar.

Aunque la incidencia de VB es alta entre las mujeres con enfermedad inflamatoria pelviana (EIP), no existe evidencia de que el tratamiento de la VB asintomática reduzca el riesgo de EIP. La VB se asocia a endometritis y EIP. Durante el embarazo se asocia a aborto, parto prematuro, rotura prematura de membranas y endometritis puerperal. La VB también se ha asociado a aumento de infecciones de la cúpula vaginal tras la práctica de histerectomía vaginal.

Histerectomía e incontinencia de orina

La histerectomía o extirpación quirúrgica del útero es la cirugía ginecológica más frecuente. A pesar de ser una intervencion perfectamente reglada, no está exenta de efectos secundarios. En un porcentaje significativo de casos la histerectomía se acompaña de la extirpación de los ovarios (ooforectomía). La mayoría de histerectomías se realizan como tratamiento de miomas uterinos, cáncer genital, hemorragias abundantes, prolapsos, inflamación pélvica genintal, endometriosis y dolor pélvico. A pesar de otras alternativas terapéuticas desarrolladas en los últimos años, la citada intervención se realiza con gran frecuencia lo cual puede sugerir que algunas son innecesarias. Al mismo tiempo la operación goza de gran popularidad y aceptación por parte de las pacientes y de los médicos.

Con la excepción del cáncer genital, la histerectomía no es un procedimiento que deba ser realizado de urgencia. Es decir, la mujer tiene tiempo para meditar sobre su realización y considerar otros tratamientos y otras opiniones, si bien es una decisión que tiene una importante carga emocional.

Cálculo del mejor momento para obtener un embarazo

Un método para calcular cuando ocurrió (u ocurrirá) la concepción. Introduzca el primer día de la última menstruación y se calculará el día probable de la concepción en base a la duración de su ciclo menstrual. Este método tiene validez en las mujeres con ciclos regulares (en las mujeres con ciclos de duración variable no es aplicable). Su navegador debe soportar Java para poder hacer el cálculo.

Momento de la ovulación y concepción

La ovulación, y por lo tanto la concepción, ocurre unos 14 días antes de su próxima menstruación. Si tiene un ciclo cada 28 días la ovulación ocurre a mitad del mismo, a los 14 días. Si su ciclo es más largo de 28 días su ovulación ocurre un poco más tarde de los 14 días de la última menstruación, y el embarazo ocurre un poco más tarde y el parto también. Conociendo el momento de la ovulación se puede favorecer (o evitar) la concepción. Además, se ha especulado con la posibilidad de seleccionar el sexo del feto según el momento de las relaciones sexuales.